Home
Prosedur Pendaftaran
Syarat Pendaftaran
Registrasi Online
Cetak Formulir Pendaftaran
Kontak
Login

p

m

b

online

.: Penerimaan Mahasiswa Baru Online Akademi Kebidanan NU Kudus :.
Formulir PMB Online
Silahkan isi formulir pendaftaran di bawah ini dengan data yang lengkap dan benar !
  * Semua kolom isian wajib di isi
 
 
Nama Lengkap
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Bulan Tahun
Status Kawin
:
Pendidikan Terakhir
:
Asal Sekolah
:
Tahun Lulus
:
Alamat Rumah
(RT/RW, Kel, Kec, Kab/Kota )
:
Nama Orang Tua (Ayah dan Ibu)
:
Nomor Telepon
:
  Tanpa spasi atau (-)
Best Viewed in Mozilla Firefox 3.5.2 and Opera 10.00.
Copyright 2011 Akademi Kebidanan Muslimat NU Kudus oleh akoe